I. Types and uses of khí y tế
Khí y tế là khí được sử dụng trong các thủ thuật y tế. Chúng được sử dụng để điều trị, gây mê và lái các thiết bị và dụng cụ y tế. Có bảy loại khí phổ biến:ôxy, nitơ, nitơ oxit, argon, helium, cạc-bon đi-ô-xítvàkhông khí nén.
II. Tính chất và công dụng của khí y tế
(1), Oxy
Oxy, với công thức phân tử O2, là một chất oxy hóa và cháy mạnh. Khi nồng độ oxy cao gặp dầu mỡ sẽ xảy ra phản ứng oxy hóa mạnh dẫn đến nhiệt độ cao, thậm chí cháy nổ.
Tuy nhiên, oxy cũng là chất cần thiết nhất để duy trì sự sống và được dùng trong y tế để bổ sung oxy cho những bệnh nhân thiếu oxy. Việc hít thở trực tiếp ôxy có độ tinh khiết cao có hại cho cơ thể con người và nồng độ ôxy khi sử dụng lâu dài - thường không quá 30 đến 40 phần trăm. Oxy được cung cấp cho bệnh nhân nói chung qua một xi lanh được làm ẩm; cho những bệnh nhân nặng qua máy thở.
Oxy cũng được sử dụng trong nồi hấp để điều trị chứng say lặn, ngộ độc khí và phun sương thuốc.
(2), Oxit nitơ
Nitrous oxide, with the molecular formula N2O, is a colourless, pleasant-smelling, sweet-smelling gas. After inhaling sparingly, the facial muscles will spasm, and a smiling expression will appear, so it is commonly known as laughing gas.
Nitơ oxit không phản ứng ở nhiệt độ phòng và không - ăn mòn. Nitơ oxit phân hủy thành nitơ và oxy khi nhiệt độ vượt quá 650 độ, do đó nó có tác dụng bắt lửa. Ở nhiệt độ cao và áp suất trên 15 atm, nó sẽ làm cho dầu cháy.
Khi hít ít, khí cười có tác dụng gây mê và giảm đau -, nhưng lượng lớn sẽ gây ngạt thở. Hỗn hợp khí cười và oxy được sử dụng như một chất gây mê trong thực hành y tế và được hít vào bằng phương tiện kín hoặc bằng máy thở.
Using nitrous oxide as an anesthetic has the advantages of short induction period, good analgesic effect, quick recovery, and no adverse effects on breathing and liver and kidney functions. However, it has a slight inhibitory effect on the heart muscle, incomplete muscle relaxation, and weak general anesthetic effect. Using nitrous oxide individually as an anesthetic is only suitable for minor dental and surgical operations such as tooth extraction, fracture restoration, abscess incision, and surgical suture. For major surgery, it is often used in combination with barbiturates, succinylcholine, opiates, cyclopropane, ether, etc., to enhance the effect.
(3), Carbon Dioxide
The molecular formula of carbon dioxide is CO2, commonly known as carbonic acid gas. Medically CO2 is used to inflate the abdominal cavity and colon for laparoscopy and fibreoptic colonoscopy. It is also used in laboratories to culture bacteria (anaerobic bacteria).
Carbon dioxide có thể được tạo thành đá khô bằng cách tăng áp (5,2 atm) và làm lạnh (dưới -56,6 độ). Đá khô về mặt y học được sử dụng trong phương pháp áp lạnh để điều trị bệnh đục thủy tinh thể, bệnh mạch máu, v.v.
(4), Argon, Heli
The molecular formula for argon is Ar and the formula for helium is He. They are colourless, odourless and non-toxic inert gases. They are used medically in surgical instruments such as argon knives and helium knives.
(5), khí nén
Khí nén được sử dụng để truyền năng lượng đến các dụng cụ phẫu thuật răng miệng, dụng cụ chỉnh hình, máy thở, v.v.
(6), nitơ
Công thức phân tử của nitơ là N2. Nó là một chất khí không màu, không mùi, không - độc hại, không - dễ cháy. Nó không hoạt động ở nhiệt độ phòng và không phản ứng hóa học với các kim loại thông thường. Y tế được sử dụng để lái xe thiết bị và dụng cụ y tế.
Nitơ lỏng thường được sử dụng để áp lạnh trong phẫu thuật, nha khoa, phụ khoa và nhãn khoa, bao gồm điều trị u máu, ung thư da, mụn trứng cá, bệnh trĩ, ung thư trực tràng, các loại polyp khác nhau, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp và thụ tinh nhân tạo.
Khoa sử dụng khí y tế trong bệnh viện:
Các khoa chính trong bệnh viện nơi sử dụng khí y tế là phòng mổ, phòng tiền - gây mê, phòng hồi sức, phòng khử trùng, phòng sản và phụ khoa, khoa ICU và phòng đa khoa.
III. Giới thiệu về hệ thống khí y tế
1, Thành phần của hệ thống khí y tế
Hệ thống khí y tế là một bộ thiết bị hoàn chỉnh để cung cấp khí y tế hoặc chiết xuất khí thải hoặc chất lỏng cho bệnh nhân và thiết bị y tế.
Commonly used medical gas systems include oxygen systems, nitrogen systems, laughing gas systems, argon systems, carbon dioxide systems, compressed air systems, negative pressure suction systems and anaesthetic waste gas discharge systems.
Hệ thống hút áp lực âm dùng để hút đờm dãi cho bệnh nhân và hút mủ, máu, dịch cổ chướng trong quá trình phẫu thuật.
Hệ thống xả thuốc mê được sử dụng để thải hỗn hợp khí gây mê mà bệnh nhân thở ra. Thành phần chính của khí thải gây mê là nitơ oxit, carbon dioxide, không khí, các khí ete như antiflurane và isoflurane.
Bệnh viện quyết định sử dụng hệ thống nào. Tuy nhiên, hệ thống oxy, hệ thống khí nén và hệ thống hút áp suất âm là rất cần thiết.
Mỗi hệ thống cung cấp khí đốt thường bao gồm bốn phần: trạm xăng, đường dây dẫn khí đốt, thiết bị giám sát và cảnh báo và thiết bị - sử dụng khí đốt.
Lấy ví dụ về hệ thống ôxy: trạm xăng có thể bao gồm máy tạo ôxy, bình chứa ôxy, bộ giảm áp sơ cấp, v.v ...; đường ống dẫn khí bao gồm đường trục dẫn khí, bình ổn áp thứ cấp, đồng hồ và hộp van, ống chính tầng, ống nhánh, van dịch vụ, ống nhánh, van điều tiết lưu lượng, đầu cuối ôxy, v.v ...; thiết bị giám sát và cảnh báo bao gồm áp kế tiếp xúc điện, thiết bị báo động, tấm bề mặt thông minh, v.v. Thiết bị được sử dụng để tiêu thụ khí là xi lanh làm ướt hoặc máy thở, v.v.
Hệ thống hút áp suất âm bao gồm trạm chân không, đường dẫn khí, thiết bị giám sát và báo động và thiết bị hút.
Trạm chân không bao gồm máy bơm chân không, bể chân không, bộ lọc vi khuẩn, bộ nhận chất bẩn, v.v.
Đường dây dẫn khí bao gồm đường ống hút, hộp đồng hồ và van, nguồn điện tầng, đường nhánh, van dịch vụ, đường nhánh, van điều chỉnh lưu lượng, đầu nối hút, v.v.
Thiết bị giám sát và cảnh báo bao gồm máy đo chân không tiếp xúc điện, thiết bị báo động, bảng thông tin, v.v.
2, Nguồn khí
Có ba loại nguồn không khí thường được sử dụng trong bệnh viện:
(1), Gas production equipment
Thiết bị sản xuất khí nói chung bao gồm thiết bị tách khí hóa lỏng, thiết bị tách sàng phân tử VPS, thiết bị tách thẩm thấu màng, máy nén khí, v.v.
Công nghiệp sản xuất ôxy, nitơ và các khí khác thường được thực hiện bằng cách phân đoạn hóa lỏng không khí.
Which is remove the moisture and carbon dioxide in the air first, then compress and cool the air to liquefy it, and then perform fractional distillation by the difference of boiling point of the liquid nitrogen (boiling point -196 degree ), liquid oxygen (boiling point -183 degree ), liquid argon (boiling point -186 degree ).
When the temperature of the liquefied air rises to over -196 degree , nitrogen with a low boiling point evaporates from the liquefied air; when the temperature rises to over -186 degree , a large amount of argon evaporates from the liquefied air;what's left is mostly liquid oxygen. Of course, these gases are impure, and they have to be rectified, purified, and dried to obtain the high-purity gases we need.
Hệ thống oxy sàng phân tử đơn vị kép, thiết bị chiết xuất oxy tinh khiết cao sàng phân tử
Một số bệnh viện cũng sử dụng thiết bị VPS sàng phân tử để tách các thành phần oxy và nitơ của không khí một cách trực tiếp.
Ôxy y tế thường không được sản xuất bằng phương pháp điện phân nước vì ôxy này có độ tinh khiết thấp và hàm lượng nước cao.
Khí nén thường được sản xuất bằng máy nén khí. Máy nén khí có các dạng piston, ly tâm, trục vít và các dạng khác. Theo hình thức bôi trơn, có thể chia thành hai loại bôi trơn bằng dầu và bôi trơn bằng dầu - tự do.
Khí nén y tế bắt buộc phải sạch và không có dầu -, vì vậy tốt nhất là sử dụng máy nén khí được bôi trơn không có dầu - để sản xuất. Tuy nhiên, máy nén khí có bôi trơn dầu hiện nay ít tốn kém hơn và có thể được sử dụng sau khi có thêm thiết bị tách dầu và nước.
Trạm khí nén
Các bệnh viện có lượng tiêu thụ khí lớn và các bệnh viện không có kênh cấp khí thường sử dụng loại nguồn khí này. Loại nguồn khí đốt này có mức đầu tư lớn - thời gian và chi phí quản lý và bảo trì cao, nhưng không phải lo lắng về việc ngừng hoạt động khí đốt. Nếu có thể duy trì sản xuất liên tục thì giá thành trên một mét khối khí sản xuất ra sẽ không cao.
(2), LPG storage tank plus vaporiser
Ở những khu vực thuận tiện cung cấp khí đốt hóa lỏng, các bệnh viện có thể sử dụng loại nguồn khí đốt này. Đầu tư một - thời gian cho nguồn khí này tương đối thấp, lượng khí cung cấp có thể kiểm soát được và khả năng thích ứng cao. Nhưng cần cân nhắc dự trữ đủ (không dưới 3 ngày) phòng trường hợp cung ứng không kịp.
(3), Gas manifold
Ở những nơi có sẵn khí nén hoặc khí hóa lỏng đóng chai, các cơ sở y tế nhỏ có thể sử dụng loại nguồn khí này. Đầu tư của nó rất tiết kiệm, nhưng nó cần được thông gió thường xuyên. Việc sử dụng các thanh cái cũng cần có lượng dự trữ không dưới 3 ngày để tránh tình trạng chậm cung cấp. Tuy nhiên, tổng số chai trong thanh cái không được vượt quá 20 chai. Tốt nhất nên sử dụng kiểu đóng ngắt tự động hai bộ bình gas cho ống góp gas để đảm bảo cung cấp gas an toàn và liên tục.
3, Đường dẫn khí
Trạm xăng biến khí do nguồn khí cung cấp thành khí đáp ứng các yêu cầu y tế sau khi được - tra dầu, khử - nước, lọc và khử áp suất, và vận chuyển đến các tầng nơi vận hành các phòng, ban, phường được bố trí thông qua đường trục dẫn gas, sau đó đến các đầu gas của các rạp, phường đang điều hành qua hệ thống lưới điện sàn, ống nhánh và ống nhánh. Đường ống dẫn khí y tế sàn thường bao gồm đường ống, kết nối đường ống (gọi tắt là phụ kiện), van và hộp ổn định áp suất thứ cấp, hộp đồng hồ và van, thiết bị đầu cuối khí (hộp đầu cuối âm tường, tháp nâng, dây đai thiết bị), v.v.